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Le virus Ebola est-il non contagieux jusqu'à l'apparition des symptômes ? Pourquoi?


On a beaucoup parlé ces derniers temps de l'homme qui a récemment contracté le virus Ebola à Dallas, au Texas. Alors que je vis ailleurs, j'entends constamment des citations du CDC et des représentants de l'État selon lesquelles Ebola n'est pas contagieux jusqu'à ce qu'une personne présente des symptômes. Ceci est généralement utilisé dans le contexte de "Ne vous inquiétez pas trop, nous avons la situation sous contrôle". Est-ce vrai dans tous les cas ? Pourquoi?


Tout d'abord, la confirmation de l'Organisation mondiale de la santé :

La période d'incubation, c'est-à-dire l'intervalle de temps entre l'infection par le virus et l'apparition des symptômes, est de 2 à 21 jours. Les humains ne sont pas contagieux jusqu'à ce qu'ils développent des symptômes.

Mais

Les gens restent contagieux tant que leur sang et leurs fluides corporels, y compris le sperme et le lait maternel, contiennent le virus. Les hommes qui se sont remis de la maladie peuvent encore transmettre le virus par leur sperme jusqu'à 7 semaines après la guérison.

Ils indiquent également que les personnes décédées peuvent toujours transmettre le virus via les fluides corporels.

Quant à savoir pourquoi les patients ne deviennent infectieux que lorsque les symptômes apparaissent, il existe plusieurs idées connexes. Par exemple, du CDC :

Le virus Ebola pénètre dans le patient par les muqueuses, les lésions cutanées ou par voie parentérale et infecte de nombreux types cellulaires, notamment les monocytes, les macrophages, les cellules dendritiques, les cellules endothéliales, les fibroblastes, les hépatocytes, les cellules corticosurrénales et les cellules épithéliales. La période d'incubation peut être liée à la voie d'infection (c'est-à-dire 6 jours pour l'injection contre 10 jours pour le contact). Le virus Ebola migre du site d'infection initial vers les ganglions lymphatiques régionaux et ensuite vers le foie, la rate et les glandes surrénales.

Selon le Dr Ray Schilling :

La maladie à virus Ebola a un temps d'incubation de 8 à 10 jours où la personne peut se plaindre d'une certaine fatigue, mais n'est pas encore malade. C'est le moment où le virus Ebola se multiplie. Il paralyse le système immunitaire et se distribue à travers le système d'organes.

A partir de là, les symptômes et les effets d'Ebola sont rapides, selon l'article "Ebola Virus Pathogenese : Implications for Vaccines and Therapies" (Sullivan et al. 2003) :

Le virus Ebola se réplique à une vitesse inhabituellement élevée qui submerge l'appareil de synthèse des protéines des cellules infectées et les défenses immunitaires de l'hôte


Chaque maladie infectieuse fonctionne de cette façon : si vous avez été en contact avec x particules (virus, bactéries, etc.), alors vous avez y% de chance d'être infecté (cela dépend de votre système immunitaire, de la chance, etc.), donc il a une distribution . C'est ce qu'on appelle la virulence, et elle peut être mesurée avec des valeurs ID50 (dose infectieuse pour 50 % des sujets) et DL50 (dose létale pour 50 % des sujets). Selon les études animales, la DL50 est très faible par Ebola, elle est donc très virulente, mais elle dépend fortement du mode de transmission. Cette virulence est donc compensée par une faible transmissibilité : les personnes infectées par Ebola, mais ne présentant pas de symptômes libèrent une trop petite quantité (ou rien) du virus pour infecter les autres. Par fièvre hémorragique, vous saignez de tous les trous de votre corps, et ce sang contient beaucoup de virus, c'est à ce moment-là qu'il peut infecter les autres. Ce n'est donc pas un"Ne vous inquiétez pas trop, nous avons la situation sous contrôle."cas, cela fonctionne de cette façon actuellement. Cela peut probablement changer en raison de mutations.

Les symptômes commencent généralement par un stade soudain semblable à celui de la grippe caractérisé par une sensation de fatigue, de la fièvre, des douleurs dans les muscles et les articulations, des maux de tête et des maux de gorge.1[12][13] La fièvre est généralement supérieure à 38,3 °C (100,9 °F). ).[14]

Ceci est souvent suivi de : vomissements, diarrhée et douleurs abdominales.[13] Un essoufflement et des douleurs thoraciques peuvent survenir ensuite, accompagnés d'un gonflement, de maux de tête et de confusion.[13] Dans environ la moitié des cas, la peau peut développer une éruption maculopapuleuse (une zone rouge plate couverte de petites bosses).[14]

Dans certains cas, des saignements internes et externes peuvent survenir.1 Cela commence généralement cinq à sept jours après les premiers symptômes.[15] Toutes les personnes présentent une diminution de la coagulation sanguine.[14] Des saignements des muqueuses ou des sites de piqûres d'aiguille sont signalés dans 40 à 50 % des cas.[16] Cela peut entraîner des vomissements de sang, des crachats de sang ou du sang dans les selles.[17] Un saignement dans la peau peut créer des pétéchies, un purpura, des ecchymoses ou des hématomes (en particulier autour des sites d'injection d'aiguille).[18] Il peut également y avoir des saignements dans le blanc des yeux. Les saignements abondants sont rares et s'ils surviennent, ils se produisent généralement dans le tractus gastro-intestinal.[14][19]

La récupération peut commencer entre 7 et 14 jours après le début des symptômes.[13] La mort, si elle survient, survient généralement dans les 6 à 16 jours suivant le début des symptômes et est souvent due à une pression artérielle basse due à une perte de liquide.2 En général, le développement d'un saignement indique souvent une issue plus grave et cette perte de sang peut entraîner la mort. .[12] Les gens sont souvent dans le coma en fin de vie.[13] Ceux qui survivent souffrent souvent de douleurs musculaires et articulaires persistantes, d'une inflammation du foie et d'une diminution de l'audition, entre autres difficultés.[13]

Le délai entre l'exposition au virus et le développement des symptômes de la maladie est généralement de 2 à 21 jours.1[10] Les estimations basées sur des modèles mathématiques prédisent qu'environ 5 % des cas peuvent prendre plus de 21 jours pour se développer.[11]

  • wikipédia - Maladie à virus Ebola

La DL50 du virus EBO-Z adapté à la souris inoculé dans la cavité péritonéale était d'environ 1 virion. Les souris étaient résistantes à de fortes doses du même virus inoculés par voie sous-cutanée, intradermique ou intramusculaire. Les souris injectées périphériquement avec un virus adapté à la souris ou par voie intrapéritonéale avec un virus EBO-Z non adapté ont résisté à une provocation ultérieure avec un virus adapté à la souris.

  • 1998 - Un modèle de souris pour l'évaluation de la prophylaxie et du traitement de la fièvre hémorragique Ebola

Bien que les épidémies de virus Ebola aient été en grande partie confinées aux régions endémiques, leur taux de mortalité élevé, leur capacité à se transmettre de personne à personne et la faible dose infectieuse mortelle font du virus Ebola une menace dangereuse pour la santé publique et représentent un grand risque pour les chercheurs travaillant avec ces virus ainsi que le personnel de santé traitant les patients pendant les épidémies. De plus, leur potentiel à être transformés en armes biologiques aérosolisées suscite également de graves inquiétudes quant à leur utilisation en tant qu'agent de bioterrorisme ( Bray, 2003).

  • 2008 - Protection contre le défi létal par les particules de type virus Ebola produites dans les cellules d'insectes

Une histoire intéressante sur le sujet (d'autres n'ont pas eu cette chance):

En 2004, un virologue de l'USAMRIID travaillait dans un laboratoire BSL-4 avec des souris qui avaient été infectées 2 jours auparavant avec une variante adaptée à la souris de l'espèce Zaïre du virus Ebola (ZEBOV) (2). La virulence et la dose infectieuse de ce variant de ZEBOV sont inconnues chez l'homme ; le virus de type sauvage a un taux de létalité allant jusqu'à 90 % (3).

La personne avait suivi la procédure standard, tenant les souris tout en leur injectant par voie intrapéritonéale une préparation d'immunoglobulines. Alors que la personne injectait à la cinquième souris une seringue hypodermique qui avait été utilisée sur des souris précédentes, l'animal a donné un coup de pied dans la seringue, ce qui a fait percer les gants gauches de la personne, provoquant une petite lacération. Le virologue a immédiatement pressé le site pour forcer l'extravasation du sang. Après décontamination de la combinaison bleue sous la douche chimique, le site lésé a été irrigué avec 1 litre d'eau stérile puis lavé à la povidone iodée pendant 10 minutes.

En termes de risque d'exposition, l'aiguille était présumée être contaminée par du sang chargé de virus, bien qu'il ait été soupçonné que de faibles niveaux de virus étaient présents sur l'aiguille. Les animaux n'avaient pas encore manifesté de signes d'infection et une grande partie de la contamination peut avoir été éliminée mécaniquement lorsque l'aiguille a percé les gants. La décontamination locale du site a également réduit le potentiel d'infection.

Le personnel médical, scientifique et exécutif de l'USAMRIID a conclu que la personne potentiellement exposée méritait une quarantaine dans le MCS. Des précautions de contact et de transmission aérienne (blouse, gants, masque N95, protection oculaire) ont été utilisées, avec un plan de mise à niveau vers les précautions BSL-4 pour les signes ou symptômes de maladie. Ces précautions supplémentaires ont été instituées alors que le patient était asymptomatique pour plusieurs raisons : 1) le moment des manifestations cliniques initiales en ce qui concerne le potentiel d'excrétion du virus n'était pas connu pour cet isolat spécifique dans l'infection humaine ; 2) il y avait un intérêt à s'assurer que toutes les procédures de contrôle des infections étaient suivies de manière appropriée avant l'apparition de la maladie clinique ; et 3) il y avait un intérêt à réduire les facteurs de confusion potentiels, tels qu'un soignant transmettant une infection respiratoire fébrile au patient, ce qui pourrait conduire à des procédures inutiles ou à un isolement supplémentaire. La personne a été surveillée pour les signes vitaux de routine ; des études de laboratoire quotidiennes (études de coagulation, numération globulaire, chimie, isolement viral, D-dimères) et des évaluations médicales régulières ont été effectuées.

Au cours des jours suivants, des discussions ont eu lieu avec plusieurs experts en filovirus de renommée internationale concernant les traitements potentiels ou les options de prophylaxie post-exposition. Les responsables locaux et étatiques de la santé publique ont également été informés. L'opinion consensuelle était qu'il n'y avait pas de source sûre et facilement disponible de plasma immun et qu'il existait peu de preuves pour soutenir son utilisation. Des protocoles de nouveaux médicaments expérimentaux d'urgence (IND) ont été établis pour le traitement avec la protéine de nématode recombinante (rNAPc2) et les oligomères antisens, avec l'intention d'envisager la mise en œuvre uniquement si le patient a démontré des signes d'infection.

En fin de compte, aucune des 5 souris n'avait confirmé de virémie au moment de l'incident. Le patient n'est pas tombé malade ni séroconverti et est sorti après 21 jours.

  • 2008 - Gestion de l'exposition potentielle en laboratoire au virus Ebola à l'aide d'une unité de soins aux patients en bioconfinement

Pourquoi les personnes sans symptômes ne vous donneront pas Ebola

Stephen Goldstein ne travaille pas, ne consulte pas, ne détient pas d'actions ou ne reçoit de financement d'aucune entreprise ou organisation qui bénéficierait de cet article, et n'a divulgué aucune affiliation pertinente au-delà de son poste universitaire.

Les partenaires

The Conversation UK reçoit des financements de ces organisations

La peur d'Ebola a mis de nombreuses personnes en état d'alerte et il y a une anxiété croissante quant à la possibilité que des individus avec une exposition minimale et aucun symptôme introduisent le virus dans les communautés - des gens comme Craig Spencer, le médecin qui a contracté Ebola alors qu'il travaillait en Guinée, qui est ensuite allé au bowling et a pris le métro à New York avant de présenter des symptômes.

La peur a éloigné les gens de l'école et du travail, malgré les assurances de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et des Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) selon lesquelles une personne atteinte d'Ebola ne devient contagieuse que lorsqu'elle développe des symptômes.

À la lumière de cela, il vaut la peine d'expliquer les données derrière ces assurances, ce que l'OMS et les CDC n'ont pas fait, pour expliquer pourquoi nous sommes si convaincus que les personnes sans symptômes ne peuvent pas vous donner Ebola.


Ebola

Animaux infectés
Lorsque l'infection survient chez l'homme, le virus
peut se propager de plusieurs manières
• Contact direct à travers la peau éraflée ou les muqueuses
membranes (par exemple les yeux, le nez ou la bouche).
• Les symptômes peuvent apparaître 2 à 21 jours après
exposition à Ebola, mais la moyenne est de 8 à 10 jours
• "Contact tracing" trouve rapidement les nouveaux cas afin qu'ils
peut être isolé pour arrêter la propagation
• Une fois que quelqu'un se remet d'Ebola, il ne
plus longtemps peut propager le virus.
SAUF
EVD a
trouvé dans le sperme jusqu'à 3 mois. Personnes
qui se remettent d'Ebola sont invités à s'abstenir
du sexe ou utiliser des préservatifs pendant 3 mois

Risque élevé d'exposition
• Percutanée ou muqueuse
exposition membranaire ou
contact direct de la peau avec
fluides corporels d'une personne
confirmé ou suspecté
EVD sans EPI ou
• Traitement en laboratoire du corps
fluides suspects ou
MVE confirmée sans
EPI/biosécurité standard
précaution

Recueillir 4 ml de sang dans un tube en plastique et contacter
CDC & DCHHS pour déterminer le bon
catégorie pour l'expédition vers Ebola le plus proche
laboratoire d'essai (un maintenant à Dallas)

10/29/2014
5
Essai
• Patients à haut risque ou à faible risque qui
développer des fièvres > 101,5 F (38,6 C) avec ou
sans aucun symptôme compatible devrait être
testé
• Inclure des tests pour le diagnostic du paludisme (la plupart
cause fréquente de maladie fébrile chez les personnes touchées
des pays)
• Recueillir 4 ml de sang dans un tube en plastique et contacter
CDC & DCHHS pour déterminer le bon
catégorie pour l'expédition vers Ebola le plus proche
laboratoire d'essai (un maintenant à Dallas)
La prévention
• Il n'existe aucun vaccin ou médicament approuvé par la FDA (antiviral
médicament) disponible pour Ebola
• Le NIH subit des essais cliniques pour un vaccin contre Ebola
• Isolement strict avec EPI
• Chambres individuelles avec salle de bain privée
• Éviter les procédures générant des aérosols
• Mettre en œuvre le contrôle des infections environnementales
• Limiter le nombre de membres du personnel qui interagissent directement avec le patient EVD
• Informez le laboratoire que la source de l'échantillon est un patient atteint de la MVE et
les porter à la main jusqu'au laboratoire - n'utiliser que des tubes de laboratoire en plastique
• Autosurveillance en cas de suspicion d'exposition
(Surveiller la température
deux fois par jour pendant 21 jours à partir de
dernier
exposition)
• Demander une évaluation médicale au premier signe de maladie


Fièvre hémorragique Ebola (maladie à virus Ebola)

À mesure que la maladie s'aggrave, les symptômes peuvent inclure des saignements à divers endroits à l'intérieur ou à l'extérieur du corps.

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Qu'est-ce que la fièvre hémorragique Ebola ?

La fièvre hémorragique Ebola est une maladie virale causée par le virus Ebola (un membre de la Filoviridae famille ou filovirus) qui entraîne des symptômes non spécifiques (voir la section sur les symptômes de cet article) au début de la maladie et provoque souvent une hémorragie interne et externe (saignement) à mesure que la maladie progresse. La fièvre hémorragique Ebola est l'une des infections virales les plus mortelles. Le taux de mortalité (taux de mortalité) peut être très élevé pendant les épidémies (les signalements d'épidémies vont d'environ 25 % à 100 % des personnes infectées, selon la souche Ebola). Étant donné que la plupart des épidémies se produisent dans des zones où les services de santé publique de soutien aux soins intensifs de haut niveau ne sont pas disponibles, les taux de survie sont difficiles à traduire en épidémies potentielles dans les zones touchées par Ebola avec plus de ressources.

Quel est le l'histoire de fièvre hémorragique Ebola ?

La fièvre hémorragique Ebola est apparue pour la première fois au Zaïre (actuellement, la République démocratique du Congo ou la RDC ou le Congo) en 1976. L'épidémie d'origine était dans un village nommé Yambuku près de la rivière Ebola, d'où le nom de la maladie. Pendant ce temps, les chercheurs ont identifié le virus dans la transmission par contact de personne à personne. Sur les 318 patients diagnostiqués avec Ebola, 88% sont décédés. La deuxième épidémie s'est produite à Nzara, au Soudan du Sud, en 1976, avec 151 décès.

Depuis lors, il y a eu plusieurs épidémies de virus Ebola, et les chercheurs ont identifié cinq souches dont quatre sont responsables des taux de mortalité élevés. Les quatre souches d'Ebola sont nommées comme suit : virus Zaïre, Soudan, forêt de Tai et Bundibugyo, le virus Ebola du Zaïre étant la souche la plus mortelle. Les chercheurs ont trouvé une cinquième souche appelée Reston aux Philippines. La souche infecte les primates, les porcs et les humains et provoque peu ou pas de symptômes et aucun décès chez les humains. La plupart des épidémies des souches les plus mortelles d'Ebola se sont produites en Afrique de l'Ouest subsaharienne et principalement dans des villes de petite ou moyenne taille. Les professionnels de la santé pensent que les chauves-souris, les singes et d'autres animaux maintiennent le cycle de vie des virus non humains dans la nature, les humains peuvent être infectés en manipulant et/ou en mangeant des animaux infectés.

Une fois qu'une épidémie d'Ebola est reconnue, les autorités africaines isolent la zone jusqu'à ce que l'épidémie cesse. Cependant, lors de l'épidémie qui a commencé en Afrique de l'Ouest en mars 2014, certaines des personnes infectées ont atteint les grands centres-villes avant que l'épidémie ne soit reconnue, ce qui a provoqué une nouvelle propagation. Le virus Ebola infectieux détecté au cours de cette épidémie était la souche Zaïre, la souche la plus pathogène d'Ebola. Les agences de santé qualifient cette épidémie d'"épidémie sans précédent". En outre, les pays du Libéria, du Nigéria, du Sénégal, de l'Ouganda et du Mali ont tous signalé des infections confirmées par Ebola. De plus, quelques infections ou poussées d'infection à virus Ebola sont apparues aux États-Unis, en Espagne et au Royaume-Uni (voir par exemple le cas de Pauline Cafferkey, une infirmière qui a été infectée) la plupart des personnes atteintes d'Ebola en ces pays étaient soit des infections importées d'Afrique de l'Ouest, soit des infections nouvellement propagées par le traitement de patients initialement infectés en Afrique. Une autre épidémie s'est produite en RDC en mai 2018 à Bikoro, une petite ville à 80 miles de Mbandaka, avec 46 infections signalées et 26 décès. Malheureusement, la grande ville de Mbandaka, avec plus d'un million d'habitants, a enregistré au moins trois personnes atteintes d'Ebola. La RDC espère isoler ou arrêter la propagation d'Ebola dans les deux régions en vaccinant toute personne ayant pu avoir un contact physique avec une personne infectée avec un nouveau vaccin à virus chimérique qui, en 2015, a donné de bons résultats chez les patients infectés par Ebola.

Les responsables de la santé signalent désormais plus de 1 000 décès dus à Ebola dans des régions comme Butembo au Congo (RDC) et les pays voisins dans une épidémie en cours au cours des 9 derniers mois. Cette épidémie est difficile à contrôler car elle se produit dans une zone de guerre où la coopération entre les pays pour contrôler l'épidémie n'est pas coordonnée et même considérée comme indésirable.

DIAPORAMA

Le virus Ebola est-il contagieux ?

Les virus Ebola sont très contagieux une fois que les premiers symptômes tels que la fièvre se développent. Le patient infecté excrète des virus infectieux dans toutes ses sécrétions corporelles (liquides corporels). Le contact direct avec l'une de ces sécrétions peut entraîner la transmission du virus à des individus non infectés. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent que l'infection par Ebola par voie aérienne est théoriquement possible mais peu probable. Bien qu'Ebola soit contagieux, des techniques d'hygiène et de barrière prudentes peuvent réduire le risque d'infection. La rougeole est considérée par certains experts comme la maladie qui se propage le plus rapidement.

Quoi cause Fièvre hémorragique Ebola ?

La cause de la fièvre hémorragique Ebola est une infection par le virus Ebola qui entraîne des anomalies de la coagulation, notamment des saignements gastro-intestinaux, le développement d'une éruption cutanée, la libération de cytokines, des lésions du foie et une virémie massive (grand nombre de virus dans le sang) qui entraîne des lésions vasculaires. cellules qui forment les vaisseaux sanguins. Au fur et à mesure que la virémie massive se poursuit, les facteurs de coagulation sont compromis et les cellules endothéliales microvasculaires sont endommagées ou détruites, ce qui entraîne des saignements diffus internes et externes (saignements des surfaces muqueuses comme les voies nasales et/ou la bouche et les gencives et même des yeux [appelé conjonctival saignement]). Ce saignement incontrôlé entraîne une perte de sang et de liquide et peut provoquer un choc hypotenseur qui entraîne la mort de nombreux patients infectés par Ebola.

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Tendances sur MedicineNet

Quels sont les facteurs de risque de la fièvre hémorragique Ebola ?

Les facteurs de risque de fièvre hémorragique à virus Ebola sont les voyages dans des zones où des infections à virus Ebola ont été signalées (voir les avis de voyage actuels du CDC pour les pays africains). De plus, l'association avec des animaux (principalement des primates dans la zone où des infections à Ebola ont été signalées) est potentiellement un facteur de risque pour la santé selon les Centers for Disease Control and Prevention. Une autre source potentielle du virus est la consommation ou la manipulation de « viande de brousse ». La viande de brousse est la viande d'animaux sauvages, y compris les animaux à sabots, les primates, les chauves-souris et les rongeurs. Les preuves d'une transmission aérienne de ce virus font défaut. Pendant les épidémies de fièvre hémorragique Ebola, les agents de santé, les membres de la famille et les amis associés à une personne infectée (transfert interhumain) sont les plus à risque de contracter la maladie. Les chercheurs qui étudient les virus de la fièvre hémorragique Ebola sont également à risque de développer la maladie en cas d'accident de laboratoire. Les soins aux patients infectés qui sont sur le point de mourir ou l'élimination des corps de personnes récemment décédées de l'infection à Ebola sont un facteur de risque très élevé car dans ces situations, le virus Ebola est fortement concentré dans le sang ou les sécrétions corporelles. Les soignants doivent porter un équipement de protection individuelle complet approprié (voir le site du CDC http://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/hospitals/infection-control.html pour plus de détails).

IMAGES

Quels sont les symptômes et signes de la maladie à virus Ebola ?

Malheureusement, les premiers symptômes de la maladie à virus Ebola ne sont pas spécifiques et comprennent

    , (sévère), , , ,
  • gêne gastrique ou douleur abdominale, , et
  • inconfort articulaire et musculaire.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients peuvent développer d'autres symptômes et signes tels que

  • une éruption cutanée ou des taches rouges sur la peau, , , , et/ou des crachats de sang, , ,
  • confusion mentale,
  • saignement à la fois à l'intérieur et à l'extérieur du corps (par exemple, les surfaces muqueuses, les yeux) et la respiration.

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Quels types de professionnels de la santé traitent la fièvre hémorragique Ebola ?

Parce que les infections à virus Ebola peuvent se propager rapidement à d'autres et parce que les patients peuvent facilement infecter les agents de santé, le CDC et d'autres agences recommandent que seul un personnel hautement qualifié traite les patients Ebola. Ce traitement fait appel à des techniques barrières de haut niveau pour protéger tous les professionnels de la santé (personnel de soins hospitaliers, infirmières, médecins, techniciens de laboratoire, concierges et personnel hospitalier de lutte contre les maladies infectieuses). Malheureusement, ces personnes et ressources formées ne sont souvent pas disponibles dans les zones à haut risque d'Ebola. Idéalement, les personnes diagnostiquées avec Ebola aux États-Unis devraient être traitées dans des centres de traitement désignés spécifiques et le traitement surveillé par le CDC. Les types de spécialistes susceptibles de traiter les patients infectés par Ebola sont les spécialistes en médecine d'urgence, les spécialistes des maladies infectieuses, les médecins et les infirmières de soins intensifs, les pneumologues, les hématologues, les hospitaliers et le personnel hospitalier de contrôle des infections.

Quelle est la période de contagiosité du virus Ebola ?

Pour les patients qui survivent à l'infection, ils peuvent rester contagieux pendant environ 21 à 42 jours après la disparition des symptômes. Cependant, les professionnels de la santé peuvent éliminer les virus du sperme, du lait maternel, de la colonne vertébrale et des liquides oculaires. Il n'est pas clair, selon le CDC, si ces fluides peuvent transmettre des virus, bien que le CDC suggère qu'Ebola puisse se propager par le sperme et suggère aux hommes survivants de la maladie de s'abstenir de rapports sexuels ou d'utiliser un préservatif pour toute activité sexuelle.


Persistance du virus

Le virus peut rester dans des zones du corps qui sont des sites immunologiquement privilégiés après une infection aiguë. Ce sont des sites où les virus et les agents pathogènes, comme le virus Ebola, sont protégés du système immunitaire du survivant, même après avoir été éliminés ailleurs dans le corps. Ces zones comprennent les testicules, l'intérieur des yeux, le placenta et le système nerveux central, en particulier le liquide céphalo-rachidien. La présence du virus dans ces parties du corps et sa durée varient selon les survivants. Les scientifiques étudient maintenant combien de temps le virus reste dans ces fluides corporels chez les survivants d'Ebola.

Lors d'une épidémie d'Ebola, le virus peut se propager rapidement dans les établissements de santé (comme les cliniques ou les hôpitaux). Les cliniciens et autres personnels de santé prodiguant des soins doivent utiliser un équipement médical dédié, de préférence jetable. Le nettoyage et l'élimination appropriés des instruments tels que les aiguilles et les seringues sont importants. Si les instruments ne sont pas jetables, ils doivent être stérilisés avant d'être réutilisés.

Le virus Ebola peut survivre sur des surfaces sèches, comme les poignées de porte et les comptoirs pendant plusieurs heures dans les fluides corporels comme le sang, le virus peut survivre jusqu'à plusieurs jours à température ambiante. Le nettoyage et la désinfection doivent être effectués à l'aide d'un désinfectant de qualité hospitalière.


Ebola : qu'est-ce que c'est et de quoi devez-vous vous inquiéter ?

Ebola a fait la une des journaux ces derniers temps, principalement parce que l'épidémie actuelle est la plus importante que nous ayons jamais vue. Il y a également eu des personnes transportées aux États-Unis qui ont été infectées, ce qui soulève des inquiétudes quant à une épidémie d'Ebola qui se produit dans le pays. Cependant, bien qu'Ebola soit une maladie terrifiante, il est peu probable qu'elle se propage aux États-Unis. Ici, nous allons explorer ce qu'est Ebola, ce qui la rend si effrayante et pourquoi il n'y aura pas d'épidémie aux États-Unis.

Le virus Ebola (souche du virus Reston). (Crédit image : Cynthia Goldsmith/Centers for Disease Control and Prevention)

Ebola (également appelée fièvre hémorragique) est une maladie causée par un virus. (Il appartient spécifiquement à la famille des virus à ARN Filoviridae, qui sont des virus filamenteux, du genre Ebolavirus.) Il a été découvert pour la première fois en 1976 en République démocratique du Congo, près de la rivière Ebola, dont il porte le nom. Les chercheurs ont depuis identifié cinq sous-espèces du virus Ebola, dont quatre provoquent la maladie Ebola chez l'homme (la cinquième la provoque chez les primates non humains). Une épidémie se produit généralement lorsque des personnes entrent en contact avec des animaux sauvages infectés (généralement des chauves-souris frugivores [un réservoir hautement suspecté], des rongeurs, des porcs ou des primates), puis le virus se transmet de personne à personne.

Lorsqu'une personne est infectée par le virus Ebola, cela peut prendre de 2 à 21 jours avant qu'elle ne présente des symptômes (bien que ce soit généralement 8 à 10 jours). Les symptômes comprennent de la fièvre (au-dessus de 101,5 et degF), des frissons, des douleurs musculaires et un mal de tête au départ. Au cinquième jour, une éruption cutanée peut apparaître sur la peau. Les symptômes peuvent évoluer vers des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs thoraciques et abdominales, puis vers un ictère (peau jaune), une confusion, des saignements (hémorragies), une perte de poids sévère et une défaillance organique. Ebola tue généralement 50 à 90 % des personnes infectées (bien que l'épidémie actuelle ait un taux de mortalité d'environ 55 à 60 %).

Qu'est-ce qui rend le virus Ebola si efficace pour tuer une personne une fois qu'elle est infectée ? Cela a à voir avec quels types de cellules le virus s'attaque. Ses cibles principales sont les cellules du système immunitaire. Le virus est capable d'échapper au système immunitaire en bloquant la façon dont ces cellules se signalent normalement entre elles. Dans le même temps, le virus s'attaque également aux cellules du système immunitaire afin qu'elles le transportent à travers le corps vers différents organes. Les dommages que le virus inflige au corps déclenchent de la fièvre et une inflammation, car le système immunitaire attaque le corps lui-même. De plus, le virus infecte les cellules qui tapissent l'intérieur des vaisseaux sanguins, ce qui empêche ces cellules de bien adhérer les unes aux autres et entraîne des troubles de la coagulation (c'est-à-dire une hémorragie).

L'épidémie actuelle d'Ebola, qui a été signalée pour la première fois fin mars de cette année, est inhabituelle et préoccupante car elle est plus importante que toute autre épidémie d'Ebola enregistrée. Au 27 juillet 2014, il y avait eu 729 décès et 1 323 cas au total. Auparavant, il y a toujours eu moins de 1000 personnes infectées par Ebola chaque année. Ce qui est également différent de l'épidémie actuelle, c'est son emplacement - les épidémies précédentes se sont produites en Afrique centrale (près des forêts tropicales humides), alors que cette année, c'est en Afrique de l'Ouest. Plus précisément, l'épidémie actuelle se situe en Guinée, en Sierra Leone et au Libéria, avec quelques cas suspects au Nigeria.

L'épidémie actuelle d'Ebola se situe en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone. (Crédit image : Elizabeth Ervin/Centers for Disease Control and Prevention)

Mais, il ne devrait toujours pas y avoir de souci pour une épidémie se produisant aux États-Unis Le virus Ebola se propage par les fluides corporels (c'est-à-dire le sang, la sueur, la salive, l'urine, le sperme et le lait maternel), mais il ne peut pas être attrapé par l'air, l'eau , ou de la nourriture. Cela signifie que pour qu'une personne soit infectée, elle devrait toucher directement les fluides corporels d'une personne atteinte d'Ebola et présentant des symptômes (ou décédée d'Ebola), ou elle aurait besoin de manipuler des objets (comme des seringues) qui ont été directement touchés par des fluides corporels infectés. Donc, fondamentalement, une personne a besoin d'un contact étroit avec quelqu'un qui est clairement malade pour contracter Ebola. (Une exception est la transmission par le sperme - le sperme d'un homme est toujours infectieux jusqu'à 7 semaines après qu'il s'est rétabli de la maladie.) Pour empêcher la maladie de se propager, le personnel médical porte des masques, des gants et des lunettes de protection. D'autres précautions doivent également être prises, telles que la cuisson correcte de la viande qui pourrait être infectée, l'élimination correcte des corps et des tissus/liquides d'une personne malade et le lavage des mains à proximité d'une personne malade.

Une autre raison pour laquelle une épidémie aux États-Unis n'est pas préoccupante est qu'Ebola est relativement rare. Même si une personne a de la fièvre et vient d'une région où Ebola est présent, il est plus probable qu'elle soit atteinte d'une autre maladie infectieuse. D'autres maladies d'apparence similaire comprennent le paludisme, le choléra, l'hépatite, la méningite, la fièvre typhoïde et d'autres fièvres hémorragiques causées par des virus. (Pour confirmer qu'une personne a Ebola, un échantillon de sang est testé pour la présence d'anticorps que le corps a fabriqués contre le virus, ou l'ARN du virus lui-même.) Mais même quand même, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) en Afrique de l'Ouest travaille activement pour empêcher les passagers malades de monter dans les avions, et est prêt à isoler immédiatement tout passager malade (et désinfecter les autres passagers et membres d'équipage) qui pourraient atterrir aux États-Unis. Et si une personne atteinte d'Ebola a besoin d'un traitement aux États-Unis, il existe des directives de transport claires et des directives hospitalières pour les traiter en toute sécurité.

En raison de la rareté relative du virus Ebola et de son incapacité à se propager par l'air, l'eau et la nourriture, il ne devrait pas être trop surprenant qu'Ebola n'ait jamais eu d'épidémies qu'en Afrique et il n'y a eu aucun cas de personnes contractant Ebola en dehors de le continent.

Bien qu'il n'y ait pas de traitement spécifique disponible pour Ebola, la semaine dernière encore, deux travailleurs médicaux américains ont reçu un médicament expérimental et semblent bien se porter après le traitement. Le médicament, appelé ZMapp (fabriqué par Mapp Biopharmaceutical Inc.), est un anticorps fabriqué contre le virus (il empêche le virus d'infecter de nouvelles cellules) et n'avait jamais été testé chez l'homme auparavant. Le Dr Kent Brantly a commencé à se sentir mieux une heure seulement après avoir reçu le médicament au Libéria, tandis que Nancy Writebol s'est sentie mieux après deux doses. Tous deux ont été évacués vers les États-Unis depuis lors. Les barrières juridiques et culturelles doivent être surmontées avant que les Africains puissent être traités avec la drogue. (D'autres médicaments, tels que le TKM-Ebola, sont également en cours de développement, et bien qu'il n'y ait pas encore de vaccin, un pourrait être en essai clinique en septembre.)

Ainsi, même s'il est facile de s'inquiéter à propos d'Ebola en raison de sa nature horrible et de son taux de mortalité élevé, il est important de garder à l'esprit qu'il existe de nombreuses autres façons dont vous êtes beaucoup plus susceptible de mourir, comme avoir un accident de voiture, avoir la rougeole ou attraper la syphilis.


Des nouvelles de Brown

Le Dr Ian Michelow, chercheur en maladies infectieuses, professeur adjoint de pédiatrie à la faculté de médecine d'Alpert et à l'hôpital pour enfants Hasbro, a étudié le virus Ebola et une thérapie potentielle plus tôt dans sa carrière. Il a parlé avec David Orenstein de ce qui rend le virus si difficile à traiter et de certaines des recherches récentes, y compris la sienne, qui cherchent un moyen de le vaincre.

Dr Ian Michelow
« Il est peu probable que les virus Ebola puissent être éradiqués de la nature. Par conséquent, l'objectif est de développer des vaccins robustes. et des thérapies efficaces pour les humains qui développent la maladie.

Is there something particular about the basic biology of Ebola that makes it so dangerous?

Like many other pathogens, Ebola viruses have developed and perfected strategies to evade, suppress, or manipulate the host’s immune response. To subvert humans’ armamentarium, the enveloped Ebola viruses must deposit their genetic material within a cell to survive and propagate without interference. They hijack macrophages and dendritic cells to spread infection to nearly every organ of the body, especially the liver, spleen and lymph nodes.

Ebola viruses strike rapidly to immobilize humans’ early innate immune responses. The viruses ensconce themselves in a cloak of glycans in an attempt to shield themselves from neutralizing antibodies and to direct the production of antibodies to highly variable or dispensable regions on the viral surface. Ebola viruses also produce free glycoproteins that are thought to cause production of non-neutralizing antibodies, thereby preventing effective neutralization of the virus.

In a desperate attempt to counter the viruses, human cells produce large amounts of cytokines and chemokines, but the response is highly dyregulated because the virus disrupts the immune system. The consequent “cytokine storm” leads to systemic inflammatory response syndrome and the death or dysfunction of many immune system cells. As the disease progresses, it leads to problems such as clots and extensive tissue death, hemorrhage in a third of patients, and possible multi-organ failure and death within seven to 10 days in up to 90 percent of cases caused by the most virulent strains.

The overwhelming viral onslaught in conjunction with fragile socio-economic environments and under-resourced healthcare infrastructures in Africa is conspiring to make the latest outbreak in Guinea, Liberia, Sierra Leone, and Nigeria devastating. The implicated virus is related to Zaire ebolavirus, which is the most virulent of the five known Ebola virus species.

Ebola is not necessarily new and is part of a broader family of viruses. Why is the world so challenged by it still?

The first recorded outbreak of Ebola virus disease was in 1976 in what’s now the Democratic Republic of the Congo and South Sudan. Since then outbreaks of Ebola virus disease have occurred regularly, but all involved fewer than 500 people.

Research on combating Ebola viruses has not received much attention until the last couple of decades because of their relatively restricted geographic range, lack of perceived global threat, competing demands such as HIV, absence of reliable small animal models, and lack of political motivation. After the terrorist attacks on the United States in 2001, Ebola viruses were prioritized as CDC Category A biological agents that could be weaponized. For this reason, federal funding agencies have directed considerably more support to researching Ebola viruses more recently, but the fruits have yet to be realized.

Outbreaks in humans are presumed to arise from animal reservoirs. The reservoir is not known but there is evidence to implicate fruit bats. Because humans are immunologically naïve against Ebola viruses, they are highly susceptible to becoming incidental hosts when they come into contact with infected animal products or other infected humans, which explains the intermittent and unpredictable nature of outbreaks.

It is unlikely that Ebola viruses can be eradicated from nature. Therefore, the goal is to develop robust vaccines to prevent and treat disease in humans and effective therapeutics for humans who develop the disease. There are now a number of candidates for these purposes but more time is needed to study their safety and efficacy.

What have you studied about Ebola?

My colleagues at the U.S. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases, Massachusetts General Hospital, and I studied new potential treatments for Ebola viruses based on natural human immune proteins called mannose-binding lectin (MBL) and L-ficolin6-8. These defense proteins are synthesized by the liver and secreted into the circulation where they survey the bloodstream for invading organisms. Once they recognize certain patterns of sugars adorning the surface of pathogens, they activate the lectin pathway of complement and mount an immune response to eradicate the microbes. We synthesized MBL and hybrid molecules consisting of MBL and L-ficolin, which we mixed with authentic and synthetic Ebola viruses and showed that infections of human cells in the laboratory were reduced by more than 90 percent.

We confirmed that human complement was an essential ingredient in the antiviral attack complex. But to our surprise, when we reduced the concentrations of complement in experiments, we noticed that high levels of MBL paradoxically enhanced Ebola virus uptake into human cells. We then determined the mechanism by which that happens.

Our findings reflect the yin-yang nature of MBL. Severe MBL deficiency can predispose infants and immunodeficient humans to infections but MBL levels that are high relative to complement levels may enhance certain infections.

How does MBL appear to work?

We hypothesized that mice infected with massive lethal doses of Ebola virus could be effectively treated with high-dose recombinant human MBL before or 12 hours after the virus’s challenge. We demonstrated that almost 50 percent of mice survived regardless of timing of treatment compared with 100 percent mortality among mock-treated animals and complement deficient mice. MBL-treated mice had higher antibody-producing B-lymphocytes and neutrophils, lower proinflammatory cytokines and greater inhibition of viral replication early in the course of infection. Most importantly, surviving MBL-treated mice developed effective adaptive immunity that totally protected them against repeat infection.

Therefore, we concluded that recombinant MBL might bridge the gap between early immune paralysis and recovering adaptive immune responses that enable some mice to survive.

Do you still see this as a pathway to treating Ebola? Do other ideas show promise?

Recombinant human MBL may be useful for treating Ebola virus disease in conjunction with other agents. The World Health Organization recently declared that there is an ethical imperative to offer available experimental interventions that have shown promising results in laboratory and animal experiments to people suffering from disease.

However, there needs to be a cautious approach based on our mice and laboratory experiments. Ebola virus disease often causes a condition in which complement levels are diminished. We demonstrated that high levels of MBL relative to low complement levels could result in enhanced viral uptake in the laboratory and absence of protection in mice. Therefore, it is unknown if MBL therapy will be effective in humans with Ebola virus disease or if it could lead to serious adverse effects.

The most promising therapeutic candidate is ZMapp, a “cocktail” of humanized-mouse antibodies, which has shown promise in nonhuman primates, even when antibodies are administered more than 72 hours after infection. ZMapp was recently administered to two U.S. citizens who were evacuated from Liberia to Atlanta, and both patients improved.

Other therapeutic candidates include RNA-polymerase inhibitors and small interfering RNA nanoparticles that inhibit protein production. BCX4430, a novel synthetic adenosine analogue, inhibits infection of human cells by Ebola viruses as well as several other viruses. It is very encouraging that post-exposure administration of BCX4430 protects mice against Ebola viruses.

The vesicular stomatitis virus-based Ebola vaccines resulted in an unprecedented 50 percent protection against Ebola virus challenge in rhesus macaques when administered

30 minutes post-infection. This candidate will enter early phase human clinical trials in the next few months.


Potential biomarkers in animals could signal Ebola virus infection before symptoms appear

Scientists have identified potential biomarkers in nonhuman primates exposed to Ebola virus (EBOV) that appeared up to four days before the onset of fever, according to research published today in the journal Science Médecine translationnelle.

The work, a collaboration between the U.S. Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) and Boston University (BU), could pave the way for developing diagnostic tools to identify EBOV infection in humans even before symptoms appear. Such tools would be invaluable in limiting the spread of disease where there are cases of known potential exposure to the virus, according to USAMRIID investigator Sandra L. Bixler, Ph.D., the paper's co-first author.

Bixler said previously developed animal models of EBOV infection have an acute disease course lasting only 7-10 days on average. This makes therapeutic intervention challenging, since the timeframe for administering treatment is very short. In addition, such models are based on high viral doses and are uniformly lethal, which does not reflect the variable and comparatively extended time to disease onset seen in humans.

"Those models make sense for testing vaccines and therapeutics," Bixler commented. "But for human infection, they don't really match what we see in the field -- especially given what we've learned from the most recent Ebola virus disease outbreak in Western Africa."

So Bixler and USAMRIID colleague Arthur J. Goff, Ph.D., decided to investigate alternative models that could still replicate human infection while extending the disease course. Instead of challenging the animals via injection, which is a standard laboratory model, they tested the intranasal route -- which would be more likely to occur in a natural outbreak where people may be exposed to infected bodily fluids.

The team designed a study using a lower dose of EBOV in 12 cynomolgus macaques. The animals, exposed by intranasal infection and closely monitored for signs of disease, fell into four categories. Three succumbed to disease in the usual timeframe of 7-10 days following infection four had a delayed onset of 10-15 days three were late-onset (20-22 days) and two survived.

"We were then faced with the challenge of teasing apart any differences between acute versus delayed disease onset, and survivors versus non-survivors," said Louis A. Altamura, Ph.D., one of the USAMRIID scientists who performed gene expression profiling to monitor the host response via changes in RNA transcripts over time. Thanks to a long-standing collaboration between USAMRIID and BU, investigators at USAMRIID's Center for Genome Sciences, along with BU scientists John H. Connor, Ph.D., and Emily Speranza, Ph.D., performed further genomic data analysis and began to look for early markers of infection.

What they found -- in all the animals except the two survivors -- were interferon-stimulating genes that appear prior to infection with Ebola virus. Importantly, the genes can be detected four days before the onset of fever, which is one of the earliest clinical signs of EBOV exposure. When Speranza compared the results to humans, using Ebola patient blood samples from the most recent outbreak, she found the same pattern.

"This demonstrates that lethal Ebola virus disease has a uniform and predictable response to infection, regardless of the time to onset," commented Gustavo Palacios, Ph.D., who directs USAMRIID's Center for Genome Sciences. "Furthermore, expression of a subset of genes could predict disease development prior to other host-based indications of infection, such as fever."

EBOV causes severe hemorrhagic fever in humans and nonhuman primates with high mortality rates and continues to emerge in new geographic locations, including Western Africa, the site of the largest recorded outbreak to date. More than 28,000 confirmed, probable and suspected cases have been reported in Guinea, Liberia and Sierra Leone, with more than 11,000 reported deaths, according to the World Health Organization (WHO). Today, WHO estimates that there are over 10,000 survivors of Ebola virus disease.

Research on Ebola virus is conducted under Biosafety Level 4, or maximum containment conditions, where investigators wear positive-pressure "space suits" and breathe filtered air as they work. USAMRIID is the only laboratory in the Department of Defense with Biosafety Level 4 capability, and its research benefits both military personnel and civilians.


Ebola hemorrhagic fever

Among humans, the virus is transmitted by direct contact with infected body fluids such as blood. The cause of the index case is unknown.

The incubation period of Ebola haemorrhagic fever varies from two days to four weeks. Symptoms are variable too, but the onset is usually sudden and characterised by high fever, prostration, myalgia (muscle pains), arthralgia (pain in the joints), abdominal pains and headache. These symptoms progress to vomiting, diarrhea, oropharyngeal lesions , conjunctivitis, organ damage (notably the kidney and liver) by co-localized necrosis, proteinuria (the presence of proteins in urine), and bleeding both internal and external, commonly through the gastrointestinal tract. Death or recovery to convalescence occurs within six to ten days.

Traitement

No specific treatment has been proven effective, and no vaccine currently exists. A vaccine is in the developmental stages. Ebola is known to exist in humans and a few monkey species can be infected. To develop the vaccine, monkeys are used but it can not be tested on humans except in outbreak environments so the vaccine must be tested extensively and meet strict government regulations. Also, in the development of a vaccine, accessibility and cost for people of poor nations and the transportation efficiency of it must be considered.

In 1999, scientist Maurice Iwu announced at the International Botanical Congress that a fruit extract of Garcinia kola, a West African tree long used by local traditional healers, stopped ebola virus replication in lab tests.

La prévention

Although there is no specific treatment for patients with Ebola, there have been entire books written about how to prevent it from spreading from the patient to health care workers or other patients. The first step in prevention is to make advanced preparations for Ebola and other viral hæmorrhagic fevers (VHFs). A VHF Coordinator should be selected to oversee preparations for VHF activities, and be responsible for the following:

  • Serving as the focal point for information and leadership when a VHF case is suspected.
  • Informing all health facility staff about VHFs and the risks associated with them.
  • Organizing training in VHF Isolation Precautions for staff that will work with VHF patients or infectious body fluids.
  • Making sure that teams are trained to prepare and transport bodies for burial (CDC 115-116).

The next step is maintaining a minimum standard of cleanliness in the hospital. This includes washing hands and sterilizing needles (CDC 9-18). Also, the medical staff must be informed about the different types of VHFs, including Ebola, and their symptoms. Symptoms that are common to many VHFs are severe weakness and fatigue, and a fever for more than 72 hours and less than three weeks. The patient also may have unexplained bleeding from the mucous membranes, skin, eyes, or gastrointestinal tract. The patient may also be going into shock (has a systolic blood pressure of less than 90 mm Hg or a rapid weak pulse). Finally, that patient may have had contact with someone in the last three weeks that had an unexplained illness with fever or bleeding or who died with an unexplained severe illness with a fever (CDC 23).

Next, the infected patient must be isolated from other, uninfected patients and from health care workers who are not directly involved in care of the infected patient. The patient should be given intravenous support, as he or she is probably dehydrated from losing fluids through vomiting and diarrhea. Finally, if the patient expires, the body should be properly disposed of, preferably through cremation, so that the dead body will not spread disease to other people (CDC 26).

Economic impact

Ebola has sharply affected tourism in the countries where it is present, especially in the Democratic Republic of the Congo 12 . Other countries that have been hard hit include Uganda, where an outbreak in 2000 stifled its waning tourism industry (Busharizi). Ebola has also made countries like Uganda, Democratic Republic of the Congo, and Sudan to lose revenue through the loss of people who would have been able to work and benefit their nation's economy. For example, many health workers' lives have been lost because they became sick in hospitals due to inadequate sanitation procedures. It is unknown how much money exactly was lost through these deaths (Busharizi).

Another loss in economic revenue has been the deaths of monkeys traded throughout the world for experimental purposes. Three out of the four Japanese airlines that transport monkeys throughout the world have quit transporting monkeys because of the risk of Ebola. Not so long ago, a monkey cost $1500 (USD) to transport, but now costs three times as much, partly because of the monkey ban 12 .

Les tendances

Since Ebola is so unpredictable, it is impossible to detect very many trends that it causes. Ebola first appeared out of nowhere in 1976 and disappeared until 1989 (Draper 6). It is possible to say that since this disease can be transmitted from monkeys to humans, that Ebola will probably reappear in places where there are significant monkey populations in Asia and Africa.

It is not known at this time whether there are individual trends in the Ebola virus, either. As of this date, there is no information about a person who has caught Ebola twice and lived to tell about it, so it is impossible to say whether a person is immune to it after they survive a first episode.


Where is Ebola?

There have been 33 Ebola outbreaks since 1976, but the 2014 outbreak in West Africa is by far the largest. The virus has infected thousands of people and killed more than half of them. It started in Guinea and spread to Sierra Leone, Liberia, and Nigeria. A man who traveled to the U.S. from Africa died of Ebola in October. A nurse who helped treat them came down with Ebola.


I am travelling to one of the countries in the Ebola outbreak. How can I protect myself?

The Ministry of Foreign Affairs has reviewed travel advice to the affected countries. Current travel advice is available through the webpage of the Ministry of Foreign Affairs: www.landsider.no

People travelling to an area with outbreaks should avoid:

  • contact with sick people
  • close contact with wild animals (including monkeys, antelopes, rodents and bats)
  • caves and other typical bat habitats
  • consumption of bush meat, i.e. meat from wild animals killed by hunting

It is always important to have good hand hygiene when travelling abroad. It is recommended to follow general travel advice for Africa. There is no vaccine against the disease.


Voir la vidéo: Qué es el ébola y cómo evitar el contagio (Janvier 2022).